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2、本科省三好、省优干填写样表.doc

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省级三好学生、优秀学生干部评审表 2012 年 3 月 28 日 单位: 河北科技师范学院 姓名 政治面目 某某某 性别 男 团员/中共预备党员 拟授荣誉称号 受 奖 励 情 况 主 要 事 迹 汉 1993.07 出生年月 省级三好学生/省级优秀学生干部 XXX 学院(系)XXX 专业 200X 级 0X 班 校(院、系)学生会主席、班长、学习委员等 所在校、年级、班及职务 所在学校在校生总数 民族 24934 所在学校类别 高 校 班选 内情 评况 院 系 意 见 全班学生数 XX 同意票(占有率) XX% 反对票(占有率) XX% 弃权票(占有率) XX% 盖 班 主 任 意 见 签 年 月 日 章 年 学 校 意 见 月 盖 月 盖 月 盖 年 盖 年 月 日 章 年 市 教 育 局 意 见 日 章 年 县 区 教 育 局 意 见 省 教 育 厅 意 见 字: 日 章 月 日 章 日 注:“学校类别”指小学、初中、高中、职业学校、高校等;高校填表时,县区教 育局、市教育局意见可以不填;小学、初中、高中、职业学校填表时,院系意见可 以不填。

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