实验室假期使用申请表.doc

实验室假期使用申请表 申请人 所在部门 姓 名 联系电话 所在单位、部门 联系方式 其余参加实验人员 申请理由及实验内 容 实验地点 预计使用时间 年 月 日 至 月 日 严格遵守实验室的各项管理规章制度, 严格实验规程操 作，认真做好仪器使用登记，维护好仪器设备及室内的其他 公共财物。做好实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、 工具的监管，尤其是易燃易爆危险实验药品，严格按照有关 规定存放保管、使用以及妥善处理。实验室无人时保证关水 断电，关闭门窗，每天离开前要作必要的安全检查，关好水、 电、气，锁好门窗。注意安全防火，严禁在实验室内使用违 责任人安全承诺及 章电器，避免火灾等事故发生。假期试验注意自身安全保护， 防范措施 注意安全防盗，严格假期实验室人员进出及有毒有害药剂使 用和保管等。若遇到特殊问题或异常情况，及时向实验室负 责人以及相关部门报告。 申请人及其余参加实验人员（签字）： 年 月 日 年 月 实验室意见 （签字） 日 主管领导意见 （签字） 年 月 日