人民陪审员人选申请表_泰兴市人民法院.doc

人民陪审员人选申请表 申请人 姓名 性别 出生年月 （ ）岁 民族 籍贯 出生地 政治 面貌 专业技 术职务 婚姻 状况 健康状况 熟悉专业 有何特长 学历 全日制教育 学位 在职教育 现工作单位及职务 通讯地址、邮编及 其他联系方式 简 历 毕业院校 系及专业 毕业院校 系及专业 奖 惩 情 况 称谓 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 备 注 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务