变更生源地申请.docx

变更生源地申请 本 人 系 山 西 应 用 科 技 学 院 _____________ 专 业 毕 业 生 ， 姓 名 _________,身份证号为：___________________。 信息采集系统显示生源地为：________________, 派遣单位名称为：__________________________， 派遣单位地址为：__________________________， 因系统显示本人户籍所在地与本人现实际户籍所在地不一致， 故申请更改生源地为__________________________________， 派遣单位名称为：__________________________， 派遣单位地址为：__________________________， 并承诺因更改生源地可能造成的相关责任由我本人承担。 特此申请，请批准。 申请人：XXX XX 年 X 月 X 日 申请人身份证正面 申请人身份证反面 注：以上文字内容除申请人签名外均为打印！ 二级学院意见：