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湖南省制造强省专项资金重点新材料产品首批次应用示范奖励项目申请报告.doc

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附件 5-4 湖南省制造强省专项资金重点新材料产品 首批次应用示范奖励项目 申 请 报 告 申报单位: 所在市县: 申报产品名称: 生产企业(盖章): 法人代表: 联系电话: 联系人: 手机号码: 应用企业盖章(盖章): 法人代表: 联系电话: 联系人: 手机号码: —1— 目 录 一、重点新材料产品首批次应用示范奖励项目申报表 二、重点新材料产品首批次应用示范奖励项目申请报告书(申 报单位牵头编制) 三、需要提供的相关附件 四、编制申请报告的注意事项 —2— 一、重点新材料产品首批次应用示范奖励项目申报表 申报单位名称 企业名称 机构代码 法人代表 联系电话 职工人数 企业地址 企业性质 重 点 新 材 料 产 品 生 产 企 业 基 本 情 况 注册资本 技术研发机 构建设水平 (打勾) 邮 编 □国有 □集体 □民营 □外资(其中中方比例 万元 □ 国家级 □ 省级 □ 市级 2017 年末总资产 (预计) 万元 %) 资产负债率 % 专利申请数 总数: 个。其中发明专利 个 专利授权数 总数: 个。其中发明专利 个 2017 年度技术开发费/销售收入(R&D、预计) 生产经营情况 销售收入(万元) 上缴税金(万元) 利润(万元) 技术人员数 2017 年(实 际) 2018 年(预 计) 主要产品 生产能力 实际产量 出口量 国内市场 占有率 行业排位 2017 年 应 用 单 位 基 本 情 况 企业名称 机构代码 法人代表 联系电话 职工人数 企业地址 企业性质 注册资本 邮编 □国有 □集体 □民营 □外资(其中中方比例 万元 2017 年末总资 产(预计) 万元 2017 年末净资 产(预计) %) 万元 —3— 上年主营 业务收入 主营业务 产品名称 产品代码 □国际领先 □国内领先 □中试 □产业化 □填补国内空白 □填补省内空白 □完全替代进口 □部分替代进口 研发投入额 技术水平(打 勾,可多选) 万元 研制阶段 申 产品主要性 能、技术经济 报 指标、相应专 利及获奖、主 产 要用途情况 介绍 品 基 本 首批次应用 单位 首批次使用 时间 情 况 应用推广 困难原因 应用企业首 批次使用的 理由及效果 —4— 首批次销售金额 起始时间 年 万元 结束时间 月 年 月 市州(县)经信部门推荐意见(盖章): 年 月 市州(县)财政局推荐意见(盖章): 日 年 月 日 二、重点新材料产品首批次应用示范奖励项目申请报告书 (申报单位牵头编制) (一)生产企业报告内容 1、企业基本情况 2、申报首批次应用示范奖励的理由 3、申报产品的国内外发展现状及趋势 4、申报产品的技术开发及产业化水平 (1)开发背景、人才和技术支撑情况; (2)开发过程及测试、鉴定情况; (3)生产工艺及主要设备; (4)重点关键技术及该技术的突破对推动本行业技术进步 的作用和意义; (5)产品知识产权状况和品牌建设情况; (6)产品原理、结构、性能指标等方面与国内外同类产品 的比较情况。 —5— 5、产品发展市场前景 (1)市场定位 (2)供需预测 (3)市场份额 (4)竞争优势 6、申报产品的经济效益和社会效益分析 7、产品的技术经济总体评价 (二)应用企业报告内容 1、企业基本情况 2、选择该首批次产品的背景情况(与国内外产品比较) 3、选择该首批次产品的效益与风险 4、该首批次产品使用情况 5、与研制单位在产品改进方面的合作情况及改进建议 三、需要提供的相关附件 (一)生产企业需提交以下附件 1、认定重点新材料产品具有自主知识产权的有效证明文件。 2、省级及以上具有资质机构出具的重点新材料产品检索查 新报告、产品鉴定书或质监部门检测报告。有特殊行业产品生产 许可证、强制性产品认证证书的企业也可提供。 3、省级及以上质监部门出具的申请单位产品标准备案有效 证明。 4、重点新材料产品首批次销售合同和销售发票。 —6— 5、经会计师事务所审计的申请单位上一年度财务报表和审 计报告。 6、申请企业法人营业执照副本、机构代码证及税务登记复 印件。 7、湖南省新材料企业认定证书复印件。 8、申请材料真实性承诺书。 9、产品实物照片等其他材料。 10、其它可证明企业素质、产品技术水平等相关辅助性材料。 (二)应用企业需提交以下材料: 1、法人营业执照副本、机构代码证及税务登记证复印件。 2、与生产企业签订的重点新材料产品研制开发、使用和改 进等方面的合作协议。 3、重点新材料产品首批次采购合同和首批次购置发票。 4、申请材料真实性承诺书。 5、产品使用现场照片等其他材料。 四、编制申请报告的注意事项 1、所有申报内容需按照要求如实填写,不得缺项漏项。 2、申请材料真实性承诺书等附件资料,应以扫描图片形式 置入本奖励资金申请报告,且要求字迹及公章清晰。申请材料真 实性承诺书格式如下: 省经信委、省财政厅: 我单位承诺:此次申报的湖南省重点新材料产品首批次应用 —7— 示范奖励资金项目“ ”,所提交的申报 材料内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处,愿负相应的 法律责任,并承担由此产生的一切后果 特此承诺! 单位(盖章) 单位法定代表人(签字) 年 —8— 月 日

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