附件2：北京交通大学新生保留入学资格审批表.docx

北京交通大学新生保留入学资格审批表 生源省区：____________ 录取 年份 学号 姓名 性别 学院 专业 本人联系方式 父亲姓名： 联系方式： 母亲姓名： 联系方式： 新生入学资格初步审查与复查期间，可因病、创业、留学、入伍等原因办理保留入学资 格，请在此处详述申请原因，需附相关证明材料，可附页说明。 申 请 原 因 校 医 院 意 见 学 院 意 见 本 科 生 院 意 见 申请人签名： 因入学体检结果而须保留入学资格的新生填写此栏。 年 月 日 负责人签字： （盖章） 年 月 日 负责人签字： （盖章） 年 月 日 招生办公室负责人签字： 教学服务管理办公室负责人签字： 年 月 日 （盖章） 年 月 日 备 注 注：本表一式四（五）份，招生办公室、教学服务管理办公室、（校医院）、学院及学生本 人各执一份。 -1-