重庆市研究生联合培养基地申请书.doc

附件 2 重庆市研究生联合培养基地 申 请 书 申报高校： （盖章） 校方负责人： 专业学位名称： □博士生 培养层次： □硕士生 合作单位： （盖章） 合作方负责人： 重庆市教育委员会 年 月 日 制表 填 表 说 明 一、“专业学位名称”按照国务院学位委员会公布的专业 学位名称填写，如有领域的，可在专业学位名称后加括号标 注领域名称。 二、封面的“培养层次”一栏，请在选项前的“□”内打“√” （可多选）。 三、《重庆市研究生联合培养基地申报表》的统计数据 要准确无误、有据可查。各项申报经费应是学校实际获得并 记入财务账目的经费。 四、文字原则上使用小四或五号宋体。复制（复印）时， 必须保持原格式不变，纸张限用 A4，装订要整齐。本表封 面纸上，不得另加其它封面。 五、除另有说明外，所填各项与时间相关的内容均为申 请年度近三年内的材料。 I 合作双方基本情况 申 报 高 校 基 本 情 况 姓名 负责人 职务 专业学位名称（领域） 参与联 合培养 的专业 学位 博士研究生 导师人数 相关学 科导师 队伍情 况 相关学 科科研 实力 所在院系（部门） 联系电话（手机） 近 3 年研究生招生人数 学位授权层次 2017 近 3 年副高以上职 称人年均科研经费 （万元/人·年） 硕士研究生 导师人数 电子邮箱 2018 2019 近 3 年副高以上职称人年 均发表论文数（篇/人·年） 上一年到位 科研经费 万元 其中：横向经费 万元 近三年申请 专利数 件 其中，申请 发明专利 件 近三年授权 专利数 件 其中，授权 发明专利 件 近三年技术 转让 项 到帐金额 万元 合 作 单 位 基 本 情 况 单位名称 通讯地址 法定 代表人 邮政编码 姓名 姓名 性别 出 生 年 月 所在部门 职务 联系电话 联系电话（手 联系人 电子邮箱 机） 合作单位类别 □科研机构 □企业或企业集团 科研人员学历 及职称结构 博士 人 硕士 人 正高 人 副高 人 近三年获得（投 入）的科研经费 年度 科研经费 2017 年 万元 2018 年 万元 □区域或行业管理部门 2019 年 万元 II 建立基地的必要性和可行性分析（不超过 1000 字，可续页） 合计 万元 III 基地整体建设目标及建设方案（不超过 2000 字，可续页） 包括在基地管理模式及运行机制、联合指导教师队伍建设、经费筹措与投入、合作科研项目、 条件建设与资源共享等方面的建设目标及相关措施。 建设项目与经费筹措 建设项目名称 合计 总计 申报高校 投入 学科自筹 合作单位 投入 IV 基地人才培养目标及培养方案（不超过 2000 字，可续页） 包括未来五年联合培养研究生的数量、为研究生提供的项目数量、研究生发表的论文数量、学制 安排、课程安排、双方导师安排、实习及科研实践安排、论文选题来源等。 V 基地建设意见 基地建设单位意见 学校意见： 单位公章 年 月 日 合作单位意见： 单位公章 年 月 日 评审专家组意见： 组长签章： 年 月 日 重庆市教委意见： 公章 年 月 日