附件2：徐州工程学院创新创业培训项目申请表.doc

附件 2 徐州工程学院参加美国加州州立理工大学 2022 年 夏季大学生创新创业领导力线上培训项目推荐表 填表时间： 年 月 姓 名 性 别 籍 贯 出生日期 证件类型 证件号码 日 民族 年 月 日 贴照片处 本人小二寸 近照 户籍所在地 政治面貌 宗教信仰 学号 学院、班级 联系电话 电子信箱 专业 班级排名 GPA CET4/CET6 成绩 申请人基本 情况（包括在 校期间的学 习、获奖情况、 科研、实习经 历等） 申请人签名： 学院意见 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 国际交流处 意见 注：本表正反面打印。