附件3 重点攻关方向（课题）申请书.docx

中国科学院“器官重建与制造”战略性先导科技专项 重点攻关方向（课题）申请书 课题名称： 课题承担单位（公章）： 课题承担单位法人代表（签字）： 课题负责人（签字）： 课题参加单位： 联系人： 联系电话： E-mail： 2021 年 月 日填 填报说明 一、填写说明 1.请申报单位认真阅读指南，所申报的项目研究内容须对应指南、 符合指南的要求。申报书填写不得降低考核指标，不得自行调整主要 研究内容。 2.项目申报书分为“摘要” 、“研究背景、任务和目标”、 “研究内 容和技术路线” 、“预期成果和考核指标”、“前期工作基础及资源与 平台”、“研究队伍”、“经费预算”和“审核意见”“附件”九个部分。 前五部分字数限制在 2 万字以内。申报书的内容将作为项目评审、以 及签订任务书的重要依据，申报书的各项填报内容须实事求是、准确 完整、层次清晰。 3.申报书标题统一用黑体四号字，申报书正文部分统一用仿宋国 标四号字填写。正文（包括标题）行距为 1.5 倍。 4.外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注 明全称。 5.申报书中的单位名称，请填写全称，并与单位公章一致。 二、申报说明 申报单位对申报材料的真实性、完整性负责。请申报单位审核、 确认申报材料后，将加盖公章后的纸质申报材料按要求寄送或提交到 指定地点。所有申报材料（包含申报书、联合申报协议、申请人承诺 书）统一装订成一册（双面打印） 。 1 课题基本信息表 课题名称 指南方向 经费预算 总预算 万元 课题 单位名称 申报 单位 单位所在地 姓 课题 负责 人 课题 联系 人 单位性质 组织机构代码 名 性 别 证件类型 证件号码 所在单位 专业技术职务 电子邮箱 移动电话 姓 名 电子邮箱 固定电话 移动电话 序号 单位名称 单位性质 组织机构代码 课题 参加 单位 序号 子课题名称 子课题 承担单位 子课题 负责人 年度经费预算 （万元） 课题 分解 情况 队伍 队伍总规模 规模 在职人员 课题聘用人 员 1 在学研究生 其他临时聘用 人员 目 录 2 正 文 一、 摘要 简要说明主要研究目标、研究内容、技术路线、考核指标等。 二、 研究背景、任务和目标 简述研究背景、拟解决的关键科学问题、研究任务和总体研究目 标。 三、 研究内容和技术路线 围绕目标，详细阐述所实施的主要研究内容、实施任务目标的技 术路线及其可行性。 四、 预期成果和考核指标 依据招标指南中所规定的研究内容、研究目标和考核指标，阐述 拟承担任务的具体考核指标和预期成果（包括总体考核指标和分阶段 考核指标，预期成果和考核指标应与拟承担核心任务招标指南一致， 要求目标清晰可考核）。 表一 项目分阶段考核指标 年度 时间节点 2021 年 12 月 2022 年 3月 年度目标 1 分阶段考核指标 6月 12 月 五、 前期工作基础及资源与平台 简要介绍申请团队已具备的工作基础，重点介绍与拟申请任务相 关的研究基础和近五年研究成果。 说明实施该课题所具备的工作条件， 包括实验平台、资源状况等。 六、 研究队伍 序 号 姓 名 性 别 出身年 月 职 称 专业 单位 作用 每年工 作时间 (月) 备注：仅骨干研究人员（副高及以上）填写详细信息即可 队 队伍总规 在职人 伍 模 员 项目聘用 人员 规 模 2 在学研 究生 其他临时聘用 人员 七、 经费预算 表二 课题 2021 年经费预算表 单位：万元 序号 科目名称 1 经费总额 2 一、直接费用 3 1、设备费（合计） 4 （1）购置设备费 5 （2）研制设备费 6 （3）设备改造与租赁费 7 2、材料费/测试化验加工费/燃料动力费 8 3、差旅费/会议费/国际合作与交流费 9 4、劳务费/专家咨询费 10 5、专项外协费 11 6、其他费用 12 二、间接费用 3 经费 八、 审核意见 子课题负责人承诺： 子课题负责人（签字） 年 月 日 子课题申报单位意见： 法人代表（签字） 参加单位（公章） 年 月 日 年 月 日 课题负责人承诺： 课题负责人（签字） 课题申报单位意见： 法人代表（签字） 申报单位（公章） 年 月 日 注：所有子课题负责人及子课题参加单位均需签字盖章，可根据需要自行增加行数 4 九、 附件 请将联合申报协议及承诺书等作为附件提交。 5