附件二：上海师范大学剧场使用联系单.docx

附件二： 上海师范大学剧场使用联系单 使用单位 时间 自 至 月 月 日 日 时 时 地点 音乐厅□霞棐□大剧院□ 共 时段 人数规模 内容 出席对象 安全保卫负责人 联系电话 安全保卫措施 学生艺术中心 审批意见 保卫处 年 月 年 日 审批意见 月 日 安全承诺：1、遵守《上海师范大学剧场管理使用规定》；2、参加活动的人数音乐厅控制在 600 人以下，大剧院控制在 950 人以下，霞棐剧院 500 人以下，一人一座位；3、场地通道不站人、 不加凳、不堆放物品；4、不燃放焰火（包括冷焰火）等违禁物品；5、未经允许，不使用外带的 灯光、音响等设备。一经发现有违禁行为，剧场工作人员有权立即采取措施，中止使用。 申请（承诺）单位（章） 负责人： 年 月 日 剧场设备使用情况 无线耳麦 走字屏 户外屏 Led 大屏 两侧显屏 备注： 音乐厅□ 霞棐□ 音乐厅□ 霞棐□ 音乐厅□ 音乐厅□ 音乐厅□ 霞棐□ 钢琴 合唱台阶 贵宾室 追光灯 烟雾机 音乐厅□霞棐□大剧院□ 音乐厅□霞棐□ 音乐厅□霞棐□大剧院□ 音乐厅□ 音乐厅□