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徐州工程学院学生退学申请表.doc

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徐州工程学院学生退学申请表 学院 班级 学号 姓名 离校后通讯地址 性别 联系电话 申请原因摘要(报告附后) 学生签名: 年 月 日 家长签名: 年 月 日 家长意见 学院意见 签 章: 年 月 签 章: 年 月 签 章: 年 月 日 签 章: 年 月 日 年 月 日 学生处意见 日 教务处意见 校领导意见 财务结算 签 章: 日 说明:1、学生申请退学,应由本人写出申请原因。若因病退学者应附交县级以上医院 证明材料。 2、此表一式四份,一份交学生所在学院,一份交学生处,一份交教务处,一份 交财务处。 (此表是办理学籍异动和档案变更的存档依据,学生办完相关签章 手续后,请将申请表交回。)

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