大连化物所iChEM博士后申请表.doc

中国科学院大连化学物理研究所 iChEM 博士后申请表 申 请 人： 研 究 组： 学科专业： 合作导师： 填表日期： 年 月 日 中国科学院大连化学物理研究所制 姓 名 性 别 出生日期 民 族 学历/学位 专业技术职务 毕业院校 专 业 （拟）入站时间 入站性质 E-Mail 联系电话 □统招统分 □在职人员 起止年月 所在单位/专业 所获学位 起止年月 所在单位 职务 学习 简历 工作 经历 博士论文题目 指导教师姓名 （限 800 字） 博士 学位 论文 摘要 1 1、主持或参与项目情况： 序号 项目名称 项目来源 项目金额 起止年度 角色 2、论文发表情况：（已发表或已接收发表） 序号 论文题目 期刊名 影响因子 发表年度/卷 期/页码 排序 专利名称 授权/申请 授权/申请号 起始日期 排序 奖励名称 奖励等级 授奖单位 奖励年度 排序 入站 前期 科研 情况 简介 3、专利情况： 序号 4、获奖情况： 序号 2 博士后研究题目： （简述研究计划的可行性、先进性和创新性，理论和现实意义） 博士 后工 作的 研究 计划 本人承诺：申请表所填内容均真实可靠。对因虚报、伪造等行为引起的后果及 法律责任均由本人承担。 本人 承诺 本人签字： 年 3 月 日