枣庄市自然科学优秀学术成果评审表.doc

附件 2： 编号 枣庄市自然科学优秀学术成果 评审表 成果名称 作者姓名 工作单位及职称 联系电话 推荐单位（盖章）： 枣庄市自然科学优秀学术成果奖评选领导小组 1 成 果 摘 要 （ 由 作 者 本 人 填 写 ） 何时在何种学术 会议或刊物上发 表或被采纳 该成果曾受 何种奖励 2 初 评 委 评 语 及 评 定 等 级 评审委员会主任 市级学会或区（市）科协盖章 评 市 语 专 及 业 评 评 审 审 组 等 级 枣 成 庄 果 市 评 自 审 然 委 科 员 学 会 优 评 秀 审 学 意 术 见 签 字 年 月 日 年 月 日 月 日 组长签字 市评委会主任 签 字 市 评 盖 章 委 会 年 要 求： 1、凡申报评选的成果，须填写本表一式二份，附论文原件一份，复 印件一份; 2、本表请用钢笔填写或打印，字迹要清楚。内容摘要 500 字左右。 3