家庭经济困难学生认定申请表.doc

家庭经济困难学生认定申请表 学 生 本 人 基 本 情 况 系（院）： 年级： 姓 性 别 名 身份证号码 学 院 年 级 专业： 学号： 出生年月 民 族 家庭人均 年收入 政治面貌 系 班 元 专 业 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学生签字： 年 月 日 评议小组组长签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困 难 □ 民 主 评 议 推 荐 档 次 陈 述 理 由 B.家庭经济特殊困 难 □ C.家庭经济不困难 □ 认 定 决 定 系 （院） 意 见 经评议小组推荐、本系（部） 审核， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调 整为 。 学生工作领导小组组长签字： 年 月 日 经本中心核实， 学生 资助 管理 中心 意见 □ 同意所在系（部）学生工作领导小组意见。 □ 不同意所在系（部）学生工作领导小组意 见。调整为： 。 负责人签字： 年 （加盖部门公章） 月 日