1. 金砖国家工业创新大赛参赛报名表.docx

附件 金砖国家工业创新大赛 参赛报名表 作品名称: 赛道名称: 参赛主体: 报名日期: 年 月 日 填表须知 一、参赛主体应如实、详细填写本表每一部分内容。 二、除另有说明外,本表各项目均不得空缺。 三、参赛主体报送的参赛作品须拥有自主知识产权,对 提供参评的全部材料的真实性负责,并签署参赛主体责任声 明。 参赛主体责任声明 金砖 国家工业创新大赛 的参赛作 品名称 为 系 (参赛主体) 自行开发生产 或拥 有自主知识产权的项目,知识产权归本(参赛主体) 有。 所 我们保证提交的所有文件真实、合法。如有不实,由(参 赛主体) 承担一切法律责任。 特此声明。 参赛主体(参赛单位盖章/参赛个人签字) 日期 参赛主体基本信息 联系方式 简 介 姓名 职务 手机 微信 邮箱 传真 (参赛单位需填写单位发展历程、主营业务、市场销售、技术成果转化等 情 况,参赛个人需填写个人简历及相关项目研发取得的荣誉等情况,不超 过 400字 ) 以下项目仅需参赛单位填写 单位名称 ( 全称） 注册资本 法定代表人 注册地址 办公地址 口国有企业口国有控股企业口国有参股企业口民营 单位性质 企业 外 资 企 业 口 合 资 企 业 口 科 研 院 所 口 高 校 □ 社会团体 口其他(请注明): 是否上市公司 口否 是 (上 市 时 间 : ,上 市 地 点 : 股票代码 : 参赛作品基本信息 名 称 类 型 创新产 品 r创新应用 口创新观点 口创新标准 创新说明 (简要介绍参赛作品自主创新点及相关知识产权等情况,不超过400字) 金砖元素 (简要介绍参赛作品与金砖及“金砖+"国家合作情况,不超过400字” (简要介绍参赛作品主要内容、研发和应用水平、社会效益等,不超过1000 字) 概 述 参事作品器交内容 口 上 指 不很管改内容 1.基 本 情 况 (1)参赛主体资质、财务状况、技术基础、产业化能力等。 (2)设计与实施方案,包括技术路线、项目规模、实施路径、预期目标、效益 分 析 等。 (3)项目负责人与项目团队实力,包括项目负责人资质及工作经验、团队人员 素 质和类似项目经验、团队人员参与省部级及以上科研项目情况等。 (4)项目创新性,包括自主创新点及相关知识产权等。 (5)项目应用前景,包括项目应用的价值、可行性、应用范围等。 2.实 施 情 况 (1）项目实施的主体、服务对象及适用场景等。 (2)已开展工作情况,包括目前存在问题和难点、计划解决方案等。 3.实施 计 划 项目下一步实施的主要内容、进度安排、风险控制等。 4.视频、图片等其他演示材料