一类、二类代表处干部候选人报名表.doc

附件1： 广东狮子会 2019-2020 年度各代表处主任、副主任、秘书长、财务长、法务长、 办公会议提名成员、竞选成员、留任成员及监事会议提名成员报名表 照片 所属代表处 （本人近期大 参选职位 一寸正面免冠 彩色头像） 姓 名 性 别 曾用名 出生日期 现会内职务 民 族 是否已交 是否已填写 2019-2020 年度 会员重新 会费 登记表 政治面貌 所属服务 队 联系电话 Email 通讯地址 曾任本会的最高职务及时间 工作单位及职务 技能职称证书（参选法务长必须填写， 须提交复印件到区会秘书处） 加入广东狮子会时间 担任服务队队长起止时间 国际会员编号 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 起止时间及职务 证明人及职务 主 要 工 作 简 历 曾经获得何 种社会荣誉 或奖项（包括 狮子会的） 选举纲领（陈述候选人当选后的工作设想） 参选人（签名） 本人承诺以上信息全部属实,一切由上述信 息错误引起的后果由本人自负。 服务队队长（签名）（注：若报名办公会议 竞选和提名成员的参选人为任期已届满的 队长，则须现任队长的签名；若为 2018-2019 年度队长，则须有候任队长或候 任秘书长的签名。若报名留任办公会议成员 的参选人须现任队长的签名同意。） 证明人电话