中国人民大学学生学籍变动申请审批表.docx

中国人民大学学生学籍变动申请审批表 姓名 学号 学院 专业 联系电话 电邮 家庭 代办人及 联系电话 联系方式 学籍变动内容 保留入学资格（仅限未入学或入学未满 3 个月新生勾选） □保留学籍（因公派暂时离校学生勾选） 暂时离校 □休学（因个人原因暂时离校学生勾选） 暂时离校时间： 返校时间： 放弃入学资格（仅限未入学或入学未满 3 个月新生勾选） 离校 退学 □恢复入学资格（限已办理保留入学资格的学生勾选） 返校 恢复学籍（限已办理保留学籍的学生勾选） □复学（限已办理休学的学生勾选） 变更姓名 信息变更 变更民族 原信息： 变更性别 □变更证件号 □变更其他信息：__________ 申请变更为： 学籍变动 原因 （可另附专 门说明） 申请人本人确认 代办人确认 （仅限非本人办理时填写） 中国人民大学学生处 制表 本表共 2 页，务必正反面打印 本人确认所填信息属实，特申请以 提示：非特殊情况不可代办，仅申请暂 上学籍变动。 时离校可代办，代办人仅限直系亲属或 校内师生。 本人受委托办理以上学籍变动手 续，确认以上信息属实，且为申请人真 实意图表达，并为此承担相应责任。 本人依照中国人民大学学籍管理 规定代为办理。 代办人签字： 学生本人签字： 年 月 年 日 学生家长确认 月 日 导师意见 （仅限本科生申请休学/放弃入学资格/ 退学时填写） 家长签字： （仅限研究生办理时填写） 导师签字： 年 学院意见 月 日 年 月 日 研究生院意见 （仅限研究生申请退学或放弃入学资格时填写） 中国人民大学学生处 制表 本表共 2 页，务必正反面打印 负责人签字： （盖章） 年 月 负责人签字： （盖章） 日 留学生办公室意见 年 月 日 学生处意见 （仅限国际生办理时填写） 负责人签字： （盖章） 年 月 负责人签字： （盖章） 日 年 月 月 日 日 学籍办受理情况： 签字： 年 附加材料说明： 1、受委托代办的，须附本人签字确认的委托授权书。 2、因公出国（境）申请保留学籍的，请持学院审批通过并加盖公章的因公出国（境）审批表。 3、因私出国（境）申请休学的，请附对方学校或其他组织邀请函（外文版及中文译本） 。 4、因病或生育申请休学、病愈申请复学的，请附二甲以上医院出具的诊断说明书（原件及复印件） 。 中国人民大学学生处 制表 本表共 2 页，务必正反面打印 5、申请信息变更的，请附公安机关证明、身份证、户口本复印件、档案等能充分支撑变更理由的材料。 中国人民大学学生处 制表 本表共 2 页，务必正反面打印