清明节政法学院各班学生请假登记表.doc

＿＿节政法学院各班学生请假登记表（本科使用） 班级 班级总人数 请假人数 留校人数 留校男女负责人 负责人联系方式 附：请假同学名单 序号 姓 名 请假的具体原因 请假时间 本人联系方式 家庭联系方式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 填表人：＿＿ 安 全 承 诺 本人在请假期间，严格遵守 法律法规和社会公德，讲文明礼 貌，自觉维护大学生和学校形象。 保证对自己和家人负责，提高安 全意识，出行注意人身安全和财 产安全。请假期间一切安全责任 由本人及家长负责。 恳请批准 班主任审核：＿＿ 领导审核：＿＿ 统计时间：＿＿＿年＿月＿日＿＿＿时 本人签名 （严禁代签）