学生走读审批表.doc

哈尔滨华德学院学生走读审批表 学生姓名 性别 学号 所在班级 出生年月 联系电话 父 父 家长姓名 工作单位 母 母 家庭详细通讯地址 电话 学生走读详细地址 电话 申请走读时间 学生意见： 学校原则上要求学生住 校，若执意走读，学校对 其在走读期间将按《华德 学院在校生走读管理办 家长意见： 法》的规定进行管理，是 否同意，请学生及家长在 本栏签署意见 学生家长对学生 走读期间的安全承诺 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 学生办理走读期间，学校只负责学生在校园内的人身安全， 对于学生在校园外发生的意外情况学校不承担相关责任。 签名： 年 月 日 年 月 日 辅导员 意见 辅导员____________(签字) 分院 意见 主管副院长 （签字） ____（签字） 分院院长 年 月 学工处 意见 学工处处长 （签字） 年 月 日 学校 意见 主管校领导 （签字） 年 月 日 日