仪器使用申请表.docx

基础医学院科研平台仪器使用申请表 姓名 部门 申请日期 年 月 日 申 请 □教师 人 基 本 □研究生 使用者身份 □本科生 资 □其他 料 联系电话 身份证号 仪器名称 设备编号 申请原因 （教学实验需注明实 验名称，科研及对外 服务需注明项目名称 及编号） 预约使用时间 年 月 日 至 年 月 日 □由仪器管理员操作 符合仪器 □已完成仪器使用培训并掌握仪器使用方法，在仪器管理员指导下操作 使用条件 □完全熟悉仪器使用方法，申请人自己操作 □其它（请说明）： 申请人签名： 签名（导师或其他）： （研究生须导师签字，院外使用者须负责人签字） 年 月 日 学院审核意见： 负责人签字： 年 月 日 备注： 注意事项： 1、仪器使用者必须服从仪器管理员的管理。 2、除特殊情况外，需提前 2 天进行申请，取消预约至少提前 1 天，否则视为违规。连续 2 次违规，则停止使用一个月。 3、使用者必须按要求填写《仪器使用登记薄》。 4、如未按仪器使用说明操作造成仪器损坏者，除停止使用外还必须照价赔偿。学生实验使 用，指导教师为第一责任人；研究生使用，导师为第一责任人。