个人资料表新.doc

个人资料表 本人声明： 本人所提供的资料以及所填写的内容完全属实。请注意：※信息为必填。申请人自行承担未填写或填写有误造成的损失。 申请人签名※： 团期※： 姓 名※ 性别※ 婚姻状况※ □未婚 出生地※ 护照号※ 签发日期 出生日期※ 家庭住址 及邮政编码※ □离婚 未成年申请人 须填上合 法监护人的姓名、住址(如 与申请人不同) 、及国籍: 曾用名※ 身份证号 □已婚 □分居 ※ 有效期至 本人手机号码 （必填）※及家 庭电话 邮编※： □丧偶 家庭月开 销※ 单位名称 本人职务※ 月薪※ 单位地址 进入单位时 间※ 旅行计划开销 ※ 合同到期时间※ 单位电话※ 不出行的单位 单位传真 负责人姓名※ 赴欧费用来源 ※ 负责人职务 ※ 是否有同行人员※ （请标明关系：亲 人，同事，朋友） 自费旅游□ 公司奖励旅游□ 其他□ 请务必如实填写有过 年老者或有重大疾病史的，须自费购买境外救援医疗险，大约 RMB300 元，具体费用根据 的重大疾病病史 在欧洲停留的时间而定。 ※家 称 谓 庭 成 姓 员※（如有父母过世的情况，也仍请填写其姓名及生日）以下信息，有 则必填 名 出生年月日 出 生 地 工作单位 配 偶 父 亲 母 亲 子 女 其 他 补 充 情 况 是否被欧洲申根国家拒 签过？※ 是否有旧护照※ 是□ 否□ 是□ 否□ 拒签国家及原因： 如不能联系到本人的情况下， 可供联系的其他联系人的电 话（亲戚或朋友等） 电话